◇推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，需要把握四個(gè)主要原則：

堅(jiān)持盡力而為、量力而行；

堅(jiān)持均等化可及性；

堅(jiān)持基本養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)制度的系統(tǒng)銜接；

堅(jiān)持基本養(yǎng)老服務(wù)和非基本養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。

       ◇統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，充分考慮農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)遞送半徑長(zhǎng)、服務(wù)設(shè)施老舊、服務(wù)成本高、專業(yè)人才隊(duì)伍不足等特點(diǎn)，著力補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。

  人口老齡化是當(dāng)代深刻影響世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大趨勢(shì)。黨的二十大報(bào)告明確提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)，是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要途徑，事關(guān)我國(guó)數(shù)億老年人幸福安康和億萬(wàn)家庭和諧美滿。

 “推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)是具有重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義的戰(zhàn)略考量。”近日，《瞭望》新聞周刊記者專訪了民政部副部長(zhǎng)唐承沛，他表示，黨的二十大報(bào)告明確了新時(shí)代新征程我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向和主要任務(wù)，為推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、更好實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”提供了根本遵循。

   《瞭望》：如何看待推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的重大意義？

  唐承沛：推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年，是黨中央高度重視的民生大事。黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院作出加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一系列重要決策部署并出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)政策文件10余件，民政部單獨(dú)或者聯(lián)合其他部委出臺(tái)政策90余件，國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)20余件，養(yǎng)老服務(wù)制度體系的“四梁八柱”基本成型。

  截至2021年底，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施總數(shù)達(dá)36.8萬(wàn)個(gè)、床位815.9萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.5張。經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼惠及3994.7萬(wàn)老年人，375萬(wàn)特困老年人全部納入政府供養(yǎng)范圍，養(yǎng)老服務(wù)投入快速增長(zhǎng)，供給能力明顯增強(qiáng)，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

  但同時(shí)也要看到，我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)剛剛起步，發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題仍然突出。城鄉(xiāng)區(qū)域差距較大，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給不充分，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配，基本養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化和有效性需進(jìn)一步提高，這與黨中央的要求、人民群眾的期待還有較大差距。

  推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，是新時(shí)代踐行黨的初心使命、體現(xiàn)我國(guó)社會(huì)主義本質(zhì)和制度優(yōu)越性的重要方面，是完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度、堅(jiān)持以中國(guó)式現(xiàn)代化全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興的內(nèi)在要求，是健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的必然要求，是把握養(yǎng)老服務(wù)規(guī)律、促進(jìn)解決應(yīng)對(duì)人口老齡化世界難題的重要行動(dòng)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，既是家事、也是國(guó)事，關(guān)系到億萬(wàn)百姓福祉，需要政府、社會(huì)、市場(chǎng)和家庭共同努力，努力構(gòu)建中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系。

 

 三個(gè)維度理解基本養(yǎng)老服務(wù)

  《瞭望》：如何理解推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵要義？

  唐承沛：基本養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵，從服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)主體三個(gè)方面來(lái)理解。

  一是服務(wù)對(duì)象面向全體老年人?；攫B(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象是全體老年人，基本養(yǎng)老服務(wù)制度要保障全體老年人基本生存發(fā)展權(quán)，確保每位老年人出現(xiàn)單純依靠個(gè)人和家庭難以化解的貧困、失能、無(wú)人照顧等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能夠平等獲得基本養(yǎng)老服務(wù)機(jī)會(huì)。在政策實(shí)施過(guò)程中，由于經(jīng)濟(jì)困難的失能、高齡、無(wú)人照顧、孤寡等特殊困難老年人面對(duì)的養(yǎng)老困難和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更大，基本養(yǎng)老服務(wù)要優(yōu)先給予保障。

  二是服務(wù)內(nèi)容以保障生活安全為底線并動(dòng)態(tài)調(diào)整。老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求是多樣化、分層次、不斷變化的，但國(guó)家和社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)資源有限，必須科學(xué)定位、精準(zhǔn)施策、可持續(xù)實(shí)施。

  以滿足失能照護(hù)需求為核心，逐步實(shí)現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人提供基本的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力，確定不同階段基本養(yǎng)老服務(wù)的具體對(duì)象、具體內(nèi)容和優(yōu)先順序并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對(duì)形成社會(huì)普遍共識(shí)、國(guó)家財(cái)力可承擔(dān)的項(xiàng)目，成熟一個(gè)推行一個(gè)。

  三是服務(wù)主體堅(jiān)持共建共治共享。實(shí)現(xiàn)政府主導(dǎo)、家庭盡責(zé)、市場(chǎng)和社會(huì)參與等方面的有機(jī)統(tǒng)一。在政策規(guī)劃、資源保障、組織實(shí)施和監(jiān)督規(guī)范等方面更好發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、委托服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作等方式，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)提供主體多元化、提供方式多樣化。支持社會(huì)力量興辦基本養(yǎng)老服務(wù)。充分發(fā)揮社會(huì)組織、志愿服務(wù)、慈善事業(yè)作用，引導(dǎo)社會(huì)力量承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，積極發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)。支持家庭承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任?；攫B(yǎng)老服務(wù)絕不能越位替代家庭贍養(yǎng)責(zé)任。引導(dǎo)個(gè)人做好養(yǎng)老準(zhǔn)備，鼓勵(lì)提升個(gè)人的養(yǎng)老意識(shí)，在能力范圍內(nèi)為未來(lái)的老年生活做好必要的財(cái)富積累和規(guī)劃，爭(zhēng)取做到有備而老。

  《瞭望》：推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)要把握哪些原則？

  唐承沛：推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，需要把握四個(gè)主要原則：堅(jiān)持盡力而為、量力而行；堅(jiān)持均等化可及性；堅(jiān)持基本養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)制度的系統(tǒng)銜接；堅(jiān)持基本養(yǎng)老服務(wù)和非基本養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。

  堅(jiān)持盡力而為、量力而行。立足我國(guó)基本國(guó)情，統(tǒng)籌考慮必要性和可能性，做到盡力而為、量力而行。盡力而為，就是要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)一切積極因素努力做好基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，把寶貴的資源優(yōu)先投入到基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)域。量力而行，就是有多大能力解決多大問(wèn)題，合理確定基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。充分考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力，既要關(guān)注回應(yīng)群眾呼聲，又要合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，做到量入為出，承諾必達(dá)。

  堅(jiān)持均等化可及性?；攫B(yǎng)老服務(wù)強(qiáng)調(diào)人人享有，重在機(jī)會(huì)均等、人人可及?；攫B(yǎng)老服務(wù)體系能夠?yàn)樗蟹蠗l件的老年人提供基本的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，是否選擇、何時(shí)選擇、選擇哪種服務(wù)項(xiàng)目，由老年人根據(jù)自身?xiàng)l件和政府評(píng)估結(jié)果綜合確定，具體的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和提供方式因人而異，而不是整齊劃一。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，充分考慮農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)遞送半徑長(zhǎng)、服務(wù)設(shè)施老舊、服務(wù)成本高、專業(yè)人才隊(duì)伍不足等特點(diǎn)，著力補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。在提高均等化水平的過(guò)程中，逐步拓展基本養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象和內(nèi)容，將服務(wù)向老年人的身邊、床邊、周邊延伸，讓服務(wù)更加貼近老年人，使所有符合條件的老年人能夠方便可及地獲得基本養(yǎng)老服務(wù)。

  堅(jiān)持基本養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)制度的系統(tǒng)銜接。推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)、老年優(yōu)待等制度資源優(yōu)化整合，強(qiáng)化各相關(guān)領(lǐng)域體制改革配套銜接。做好與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等相關(guān)領(lǐng)域改革銜接，統(tǒng)籌利用各方力量開(kāi)展基本養(yǎng)老服務(wù)。要優(yōu)化資金使用方式和結(jié)構(gòu)，積極探索開(kāi)展區(qū)域性基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，提高資金使用效率。

  堅(jiān)持基本養(yǎng)老服務(wù)和非基本養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展?；攫B(yǎng)老服務(wù)與非基本養(yǎng)老服務(wù)緊密相連、相輔相成，都是滿足廣大老年人所需的養(yǎng)老服務(wù)。要落實(shí)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的部署要求，促進(jìn)非基本養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，研究制定和落實(shí)有利于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮市場(chǎng)資源配置、產(chǎn)品供給和調(diào)節(jié)作用，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)多元化、多層次發(fā)展，滿足廣大老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，同時(shí)為基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)、探索有益經(jīng)驗(yàn)。

  未來(lái)五年推進(jìn)五大任務(wù)

  《瞭望》：“十四五”時(shí)期基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)是什么？

  唐承沛：未來(lái)五年是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的窗口機(jī)遇期。在“十四五”時(shí)期，基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要重點(diǎn)推進(jìn)五方面工作。

  一是建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度?；攫B(yǎng)老服務(wù)清單制度是基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系的核心，一方面讓廣大老年人清楚知曉自己能夠獲得哪些基本養(yǎng)老服務(wù)，做到一目了然、心中有數(shù)；另一方面為各級(jí)政府履職盡責(zé)提供明確依據(jù)。

  著眼?；?、廣覆蓋、可持續(xù)，盡力而為、量力而行，制定出臺(tái)國(guó)家和地方基本養(yǎng)老服務(wù)清單。地方基本養(yǎng)老服務(wù)清單應(yīng)當(dāng)包含國(guó)家清單中的服務(wù)項(xiàng)目，且覆蓋范圍和實(shí)現(xiàn)程度不得低于國(guó)家清單的要求。探索建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整的工作機(jī)制，研究建立基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象精準(zhǔn)識(shí)別和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，主動(dòng)響應(yīng)老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，照單辦事。

  二是建立精準(zhǔn)服務(wù)主動(dòng)響應(yīng)機(jī)制。摸清當(dāng)?shù)乩夏耆嘶緺顩r和養(yǎng)老服務(wù)需求，促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)供需高效銜接。建立老年人能力綜合評(píng)估制度，推動(dòng)現(xiàn)有老年人能力、健康、殘疾、照護(hù)等相關(guān)評(píng)估制度統(tǒng)籌，評(píng)估結(jié)果互認(rèn)、各部門按需使用。建立健全特殊困難老年人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)制度，了解掌握特殊困難老年人居家生活情況，督促子女等贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)。依托相關(guān)信息平臺(tái)，建立困難老年人精準(zhǔn)識(shí)別和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)“政策找人”“補(bǔ)貼找人”“服務(wù)到人”。推廣養(yǎng)老顧問(wèn)、互助養(yǎng)老等做法，推行養(yǎng)老服務(wù)政務(wù)和服務(wù)信息公開(kāi)，就近就便為老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)。

  三是完善基本養(yǎng)老服務(wù)保障機(jī)制。落實(shí)《特困人員認(rèn)定辦法》，加強(qiáng)分散供養(yǎng)特困人員探訪照料服務(wù)，有效滿足特困人員照料護(hù)理需求。合理確定經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋范圍和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)社會(huì)救助、社會(huì)福利和社會(huì)保險(xiǎn)等政策銜接，盡可能發(fā)揮政策集成效用，讓老百姓多得實(shí)惠。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)務(wù)實(shí)拓展政府購(gòu)買基本養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域和范圍，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的失能、高齡、無(wú)人照顧等老年人的服務(wù)需求，重點(diǎn)購(gòu)買生活照料、康復(fù)護(hù)理、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、社會(huì)工作和人員培養(yǎng)等服務(wù)。對(duì)現(xiàn)行有效的促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)惠政策進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，采取差異化措施鼓勵(lì)社會(huì)力量參與提供基本養(yǎng)老服務(wù)。

  四是提高基本養(yǎng)老服務(wù)供給能力。落實(shí)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，組織實(shí)施好“十四五”積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程，提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本養(yǎng)老服務(wù)能力，建設(shè)連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給。重點(diǎn)支持新建護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和照護(hù)服務(wù)能力改造提升項(xiàng)目，確保實(shí)現(xiàn)到2025年全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到55%。推動(dòng)城市居住區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)同步配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，補(bǔ)齊既有居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板，規(guī)范設(shè)施移交和使用，確保用于提供養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)作用，強(qiáng)化“兜底線、?；尽甭毮芏ㄎ?，堅(jiān)持“宜公則公、宜民則民”，優(yōu)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，規(guī)范特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）經(jīng)費(fèi)管理和行業(yè)監(jiān)管。發(fā)揮國(guó)有經(jīng)濟(jì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給的支持作用。

  五是提升基本養(yǎng)老服務(wù)便利化可及化水平。組織實(shí)施居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目，扶持培育一批以照護(hù)為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。支持物業(yè)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶的優(yōu)勢(shì)，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作提供居家養(yǎng)老服務(wù)。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，發(fā)揮供需對(duì)接和資源統(tǒng)籌等功能，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)功能互補(bǔ)，到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建有率達(dá)到60%。落實(shí)《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》要求，依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老等服務(wù)。積極推進(jìn)社區(qū)和家庭適老化改造和無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，發(fā)展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)，為老年人居家生活、社會(huì)參與、交流信息、享受社會(huì)服務(wù)提供便利和條件。

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